患儿，7个月，腹泻2天，10～20次／日，呈水样便，已10小时未排尿。T 37.8℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，血清纳136 mmol／L。补液后脱水征消失，突然全身抽搐，两眼上翻，最可能是 ( )

admin2015-09-21 40

问题患儿，7个月，腹泻2天，10～20次／日，呈水样便，已10小时未排尿。T 37.8℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，血清纳136 mmol／L。
补液后脱水征消失，突然全身抽搐，两眼上翻，最可能是 ( )

选项 A、低血糖
B、低钠血症
C、低钙血症
D、低钾血症
E、氮质血症

答案C

解析根据患儿的临床特点：意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，已10小时未排尿，可判断为重度脱水。血清钠136mmol／L为等渗性脱水。患儿已10小时未排尿，重度脱水患儿常伴有低钾血症，补钾的原则是见尿补钾，故补液中对该患儿的病情观察最重要的为是否排尿。腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。

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患儿，7个月，腹泻2天，10～20次／日，呈水样便，已10小时未排尿。T 37.8℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，血清纳136 mmol／L。补液后脱水征消失，突然全身抽搐，两眼上翻，最可能是 ( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．氧氟沙星B．红霉素C．头孢曲松D．青霉素E．多西环素孕妇感染梅毒首选的治疗药物是

A．接触传播B．虫媒传播C．血液传播D．呼吸道传播E．消化道传播丙型肝炎的主要传播途径是

李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HB-s，Ag(+)、HlBeAg(+)、抗-HBCIgG(+)。其3岁女儿体检时皿清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

30岁男性农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味。肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个/HP。RBC满视野，该患者最可能的诊断是

A．罚款B．责令暂停6个月以上1年以下执业活动C．吊销其执业证书D．承担民事赔偿责任E．承担刑事责任造成医疗事故的，需向患者承担

内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为

A．燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成B．肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不足，无以上承C．阴虚燥热，肺失滋润D．阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍消渴病并发中风偏瘫的机制是

除胃以外，与呃逆有关的脏腑有

按照我国生活饮用水现行标准(GB／T5750．12—2006)的规定，应用酶底物法检测生活饮用水中的总大肠菌群时，水样的培养时间为

患者男性，30岁。卒然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，头汗出，脉沉伏，最佳治疗原则是

黄连的特征为

增补有关质量评定标准和表格，须经过()以上水利工程行政主管部门或其委托的水利工程质量监督机构批准。

根据《中华人民共和国进出境动植物检疫法》的规定，“动物产品”是指来源于动物未经加工或　　　者虽经加工但仍有可能传播疫病的产品。(　　)

设奇函数f(x)在[-1，1]上二阶可导，且f(1)=1，证明：存在ξ∈(0，1)，使得f’(ξ)=1；

Mymotheralwayssaysifyoukeepon,you’llsucceed______.

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