患者,女,71岁。头晕、乏力、面色苍白、间断发热2个月。骨髓象:骨髓增生活跃,原始细胞91%(ANC),其胞体12~14gm、核圆形、核染色质呈细颗粒状、核仁1~3个且明显、胞质量少且无颗粒,常用细胞化学染色均呈阴性。为明确诊断并尽快治疗,应首先选择的检查

admin2018-07-03  32

问题 患者,女,71岁。头晕、乏力、面色苍白、间断发热2个月。骨髓象:骨髓增生活跃,原始细胞91%(ANC),其胞体12~14gm、核圆形、核染色质呈细颗粒状、核仁1~3个且明显、胞质量少且无颗粒,常用细胞化学染色均呈阴性。为明确诊断并尽快治疗,应首先选择的检查是

选项 A、换部位抽骨髓,涂片检查
B、骨髓活检
C、细胞超微结构检查(透射电镜)
D、免疫分型检查
E、染色体检查

答案C

解析 本病原始细胞比例较高,而常规细胞化学染色检查呈阴性反应,考虑为AML-M0,可通过细胞超微结构检测MPO来确证。
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