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患儿,男,8岁,右上前牙肿胀3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,咀嚼痛,偶有自发痛,不用右侧咀嚼。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙龈肿痛。 检查:右上侧切牙舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深牙周袋。叩诊(+),松动I度。牙龈充血,根尖区牙龈有
患儿,男,8岁,右上前牙肿胀3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,咀嚼痛,偶有自发痛,不用右侧咀嚼。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙龈肿痛。 检查:右上侧切牙舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深牙周袋。叩诊(+),松动I度。牙龈充血,根尖区牙龈有
admin
2018-03-03
22
问题
患儿,男,8岁,右上前牙肿胀3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,咀嚼痛,偶有自发痛,不用右侧咀嚼。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙龈肿痛。
检查:右上侧切牙舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深牙周袋。叩诊(+),松动I度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示右上侧切牙根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。右上颌第一磨
面龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(一)。右下第二乳磨牙近中、
面、远中大面积龋坏,髓腔暴露,叩(+),松动工度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示右下第二乳磨牙根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。右下第二前磨牙牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。
右下颌第二乳磨牙的治疗措施是
选项
A、口服消炎药,观察至替换
B、氢氧化钙根管治疗
C、氧化锌丁香油糊剂根管充填
D、拔除,观察恒牙萌出
E、拔除,间隙保持
答案
E
解析
本题考查乳牙牙髓、根尖周病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏,因此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。
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专业知识
口腔内科学(354)
卫生专业技术资格中级(师)
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