男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。提问1：最有助于诊断的检查是 A．结肠镜检查 B．口服钡餐X线小肠造影 C．大便结核菌PCR测定 D．血癌胚

admin2019-09-25 27

问题男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
提问1：最有助于诊断的检查是
  A．结肠镜检查
  B．口服钡餐X线小肠造影
  C．大便结核菌PCR测定
  D．血癌胚抗原测定
  E．大便细菌培养

选项

答案A

解析提问l：青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊，故首选结肠镜。B、C、D、E检查也是可选，但不是最直观的。

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