男,48岁,近半年咳嗽、反复痰中带血,乏力,皮肤变黑,血压20.1/12.3kPa(160/92mmHg),肺部有阴影3cm×4cm,呈分叶及细毛刺,尿17-OHCS 194.3μmol/24h(56mg/24h),血浆ACTH(8~10Am)35mg/L

admin2010-04-11  31

问题 男,48岁,近半年咳嗽、反复痰中带血,乏力,皮肤变黑,血压20.1/12.3kPa(160/92mmHg),肺部有阴影3cm×4cm,呈分叶及细毛刺,尿17-OHCS 194.3μmol/24h(56mg/24h),血浆ACTH(8~10Am)35mg/L(正常值22ng/L),血钾2.1mmol/L(2.1mEq/L),最可能的诊断是

选项 A、肾上腺皮质增生
B、肾上腺皮质癌
C、原发性醛固酮增多症
D、异位ACTH综合征
E、支气管肺癌+原发性醛固酮增多症

答案D

解析
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