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  3. 男性，45岁，呕吐腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L。WBC：3.22×109/L，血糖

男性，45岁，呕吐腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L。WBC：3.22×109/L，血糖

admin2011-08-08  33
问题 男性，45岁，呕吐腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L。WBC：3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。  
最可能的诊断为
选项 A、尿毒症
B、肝性脑病
C、肝肾综合征
D、糖尿病酮症酸中毒
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
答案B
解析
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