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  3. 患者男，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约－6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物)；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未

患者男，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约－6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物)；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未

admin2017-02-23  37
问题 患者男，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约－6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物)；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2(－6D)，Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。
散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况
选项 A、视乳头有无水肿、杯盘比例增大
B、黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣
C、周边部视网膜有无变性和(或)裂孔
D、视网膜血管有无异常
E、玻璃体后脱离
答案A,B,C,D
解析 老年人的玻璃体积血比较常见的是视网膜裂孔旁的血管断裂、年龄相关性黄斑变性、视网膜血管闭塞、糖尿病视网膜病变等，当这些疾病导致单眼玻璃体积血，“健眼”或多或少能发现一些体征有利于患眼诊断。因此，对侧眼的视乳头、黄斑、视网膜血管以及周边部视网膜都是需要重点关注的。而老年人玻璃体后脱离非常常见，对于患眼的诊断帮助意义不大。
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专业实践能力

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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