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  3. 患者，男性，68岁。糖尿病史20年，7天前右下肢受伤后化脓，发热持续不退。5天前开始出现咳嗽、咳脓臭痰，胸部平片检查示双肺多发性小脓肿，但血培养阴性，最可能的诊断是

患者，男性，68岁。糖尿病史20年，7天前右下肢受伤后化脓，发热持续不退。5天前开始出现咳嗽、咳脓臭痰，胸部平片检查示双肺多发性小脓肿，但血培养阴性，最可能的诊断是

admin2021-12-14  18
问题 患者，男性，68岁。糖尿病史20年，7天前右下肢受伤后化脓，发热持续不退。5天前开始出现咳嗽、咳脓臭痰，胸部平片检查示双肺多发性小脓肿，但血培养阴性，最可能的诊断是
选项 A、败血症
B、菌血症
C、继发性肺脓肿
D、血源性肺脓肿
E、吸入性肺脓肿
答案D
解析 患者咳嗽、咳出大量脓臭痰，诊断考虑为肺脓肿，结合老年患者，存在皮肤外伤的诱发因素，菌栓随血循环播散到肺部，结合影像学表现，诊断为血源性肺脓肿。
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