男，62岁，慢性间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理显示重度异型增生。最恰当的处理是

admin2010-01-19 39

问题男，62岁，慢性间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理显示重度异型增生。最恰当的处理是

选项 A、近期进行胃镜下黏膜切除术
B、口服质子泵抑制剂治疗，近期复查
C、口服胃黏膜保护剂，近期复查
D、近期进行胃大部切除术
E、口服H₂受体对抗剂，近期复查

答案A

解析第7版教材慢性胃炎一章的原文：异型增生是胃癌的癌前病变，应予高度重视。对轻度异型增生除给予上述积极治疗外，关键在于定期随访。对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。

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