患者,男,58岁。高血压病史十余年,痛风病史5年。最近常感胸前区不适,有紧缩、压迫感,持续3~5分钟,常在重体力劳动时发作,普通爬楼等不受影响。发作时,心电图示ST段水平型下移。 该患者初步考虑诊断为

admin2021-07-29  77

问题 患者,男,58岁。高血压病史十余年,痛风病史5年。最近常感胸前区不适,有紧缩、压迫感,持续3~5分钟,常在重体力劳动时发作,普通爬楼等不受影响。发作时,心电图示ST段水平型下移。
该患者初步考虑诊断为

选项 A、典型心绞痛Ⅰ级
B、典型心绞痛Ⅱ级
C、典型心绞痛Ⅳ级
D、变异型心绞痛Ⅰ级
E、变异型心绞痛Ⅱ级

答案A

解析 患者心绞痛的部位、疼痛性质均较典型,且ST段压低,故考虑为典型心绞痛,变异型心绞痛ST段抬高。心绞痛分级:Ⅰ级指一般体力活动(步行、登楼等)不受限,仅在强、快或持续用力时发生心绞痛;Ⅱ级指一般体力活动轻度受限,平地步行200米以上或登楼一层以上受限;Ⅲ级指一般体力活动明显受限,平地步行200米或登楼一层及以内受限;Ⅳ轻微活动或休息时即发生心绞痛。
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