中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有

admin2015-05-01 33

问题中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有

选项 A、抗生素治疗
B、防治脑水肿
C、防治呼吸衰竭
D、降温
E、加强心肌收缩力

答案E

解析中毒型菌痢在我国常见由B群福氏、志贺菌感染引起，多见于营养情况较好，体格健壮的小儿。临床表现为起病急、高热、反复惊厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状不明显。分型包括：休克型(以循环障碍为主要表现)；脑型(以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现)；混合型(两者兼有)。根据分型治疗上应首先降温止惊，休克型要抗休克，扩容、纠酸、使用血管活性药物；脑型要治疗脑水肿和呼吸衰竭。抗菌治疗可使用丁胺卡那、头孢曲松钠。中毒型菌痢时心肌收缩力一般不受损，所以治疗上并不首先针对心力衰竭来治疗。当然抗休克时我们使用的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用，这实际上对于抗休克治疗也是有益的。

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