患者，男，65岁。干咳、呼吸困难2个月来诊。呼吸困难多于活动时出现，休息可好转。服用多种抗生素和镇咳药无效。无发热、咯血，无夜间阵发性呼吸困难。入院查体：呼吸21次／分，双下肺可闻及湿哕音，心率86次／分，未闻及杂音。可见杵状指。为明确诊断，询问病史时

admin2019-08-02 33

问题患者，男，65岁。干咳、呼吸困难2个月来诊。呼吸困难多于活动时出现，休息可好转。服用多种抗生素和镇咳药无效。无发热、咯血，无夜间阵发性呼吸困难。入院查体：呼吸21次／分，双下肺可闻及湿哕音，心率86次／分，未闻及杂音。可见杵状指。
为明确诊断，询问病史时应注意的有

选项 A、糖尿病史
B、肺结核病史
C、粉尘接触史
D、结缔组织疾病史
E、吸烟史

答案C,D,E

解析胸片提示间质性肺病，已知病因的ILD有职业性肺病(尘肺)、药物性肺病、结缔组织疾病相关性ILD等，病因不明确的ILD常与家族遗传、吸烟、胃食管反流、药物、病毒感染等相关，应询问相关病史。

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