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男性,45岁。2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg,心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣
男性,45岁。2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg,心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣
admin
2018-09-20
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问题
男性,45岁。2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg,心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S
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,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
该病例诊断为
选项
A、肥厚型心肌病,梗阻型
B、冠心病
C、室间隔缺损
D、肥厚性心肌病,非梗阻型
E、风湿性心脏病
答案
A
解析
患者心脏超声提示室间隔与左室后壁厚度的比值为1.5,SAM征阳性,流出道狭窄,支持梗阻性肥厚型心肌痛。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/TxpdFFFM
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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