患者,男,55岁,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。 患者急性发作期禁用的药物( )。

admin2018-03-20  36

问题 患者,男,55岁,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。
患者急性发作期禁用的药物(  )。

选项 A、碳酸氢钠
B、糖皮质激素
C、秋水仙碱
D、对乙酰氨基酚
E、苯溴马隆

答案E

解析 此题主要考查痛风临床表现与药物治疗。痛风发作适当碱化尿液,碳酸氢钠3g/日、枸橼酸钠3g/日,维持尿液pH6.5,防止发生肾结石。进行发作首选秋水仙碱,对有剧痛者首选对乙酰氨基酚(胃肠道不良反应小,但是没有抗炎作用)、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼美舒利。糖皮质激素迅速缓解症状,但停药后易复发。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆,以防发生转移性痛风。
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