慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是( )。

admin2017-11-01 36

问题慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是( )。

选项 A、与交感神经兴奋性改变有关
B、与激肽系统的作用有关
C、与水钠潴留、肾素活性增高有关
D、与缩血管物质分泌过多有关

答案C

解析高血压是CRF的重要并发症。其发病机理包括：
(1)容量依赖性高血压：大约90％的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当。肾实质性病变使肾脏失去排泄适量水、盐时，就会造成水、钠潴留，进而使血容量过多引起高血压。这种高血压可通过限制水盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压目的。
(2)肾素依赖性高血压：肾动脉硬化和10％的肾实质性高血压是因为肾素一血管紧张素一醛固酮升高所致。利尿、脱水常因使肾血流量下降导致肾素分泌增加，使血压更趋升高。应用血管紧张素拮抗剂可使此型高血压下降。另外，有些病人的高血压既不能用容量超载，也不能用肾素过多解释。同时，这两类发病机制之间又是相互联系的。

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