患者,男性,15岁。咽痛、发热1周,双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查:血Hh125g/L,WBC10.5×109/L,PIt110×109/L,凝血时间正常,粪隐血(+)。 该患者最可能的诊断是

admin2021-08-16  26

问题 患者,男性,15岁。咽痛、发热1周,双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查:血Hh125g/L,WBC10.5×109/L,PIt110×109/L,凝血时间正常,粪隐血(+)。
该患者最可能的诊断是

选项 A、免疫性血小板减少症
B、血小板无力症
C、急性白血病
D、过敏性紫癜
E、血友病

答案D

解析 过敏性紫癜的多数患者发病前1~3周有低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随后出现不同类型的典型临床表现,包括皮肤紫癜(局限于四肢,以下肢及臀部多见,成批反复出现、对称分布),腹痛、呕吐、便血,关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍,血尿、蛋白尿等。实验室检查可见白细胞正常或增高,血小板计数正常;合并腹型过敏性紫癜者,粪便隐血试验可阳性;出血时间可能延长,其他血小板功能及凝血相关检查均正常。
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