2. 医学
  3. 患者，男性，62岁。有吸烟史，反复咳嗽、咳痰30年。呼吸困难1周入院。查体：血压150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。根据此症状推断该患者最可能的诊断是

患者，男性，62岁。有吸烟史，反复咳嗽、咳痰30年。呼吸困难1周入院。查体：血压150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。根据此症状推断该患者最可能的诊断是

admin2021-05-13  29
问题 患者，男性，62岁。有吸烟史，反复咳嗽、咳痰30年。呼吸困难1周入院。查体：血压150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。根据此症状推断该患者最可能的诊断是
选项 A、心肌炎
B、左心衰竭
C、右心衰竭
D、缩窄性心包炎
E、慢性肺脓肿
答案C
解析 右心衰竭的表现为体循环淤血，有胃肠道淤血、肾淤血、肾缺血和功能减退、肝区疼痛、呼吸闲难等症状，以及肝静脉反流征、淤血性肝大和压痛及颈静脉充盈，亦可有胸腔积液和腹腔积液患者查体发现血压150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者有体循环淤血，符合右心衰竭的诊断。
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