A．系统性红斑狼疮 B．白塞病 C．显微镜下多血管炎 D．原发性干燥综合征 E．结节性多动脉炎患者，女，61岁。口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6．5。化验：RF1：320阳性，ANA1：16

admin2018-04-28 34

问题 A．系统性红斑狼疮
B．白塞病
C．显微镜下多血管炎
D．原发性干燥综合征
E．结节性多动脉炎
患者，女，61岁。口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6．5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案D

解析老年女性，口干、眼睛磨砂感3个月以上，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，伴随出现紫癜样皮疹，高滴度RF及ANA，原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。

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