患者，女，50岁。胆石症。硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多5mg，芬太尼0．1mg。探查总胆管时脉搏由72次/分降至45次/分，血压108/63mmHg降至81/50mmHg，心电图示室性期前收缩。应首先考虑为

admin2018-05-13 20

问题患者，女，50岁。胆石症。硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多5mg，芬太尼0．1mg。探查总胆管时脉搏由72次/分降至45次/分，血压108/63mmHg降至81/50mmHg，心电图示室性期前收缩。应首先考虑为

选项 A、迷走神经反射
B、阻滞平面过高
C、手术操作压迫大动脉
D、氟哌利多的心脏抑制作用
E、循环血量不足

答案A

解析探查总胆管时出现心率减慢及血压下降应首先考虑胆．心反射。

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麻醉学专业知识

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