2. 医学
  3. 某医院星期日下午，2小时内来了4位年龄不同的患儿，年龄分别为7岁、9岁、12岁、14岁。4位患儿均因忽然出现咳嗽，呼吸窘迫、轻度发绀而就诊。就诊过程中呼吸困难进行性加重，呼吸频率加快且费力，大流量吸氧下仍发绀。患儿无呕吐腹泻，体温正常，血压正常，听诊心肺(

某医院星期日下午，2小时内来了4位年龄不同的患儿，年龄分别为7岁、9岁、12岁、14岁。4位患儿均因忽然出现咳嗽，呼吸窘迫、轻度发绀而就诊。就诊过程中呼吸困难进行性加重，呼吸频率加快且费力，大流量吸氧下仍发绀。患儿无呕吐腹泻，体温正常，血压正常，听诊心肺(

admin2022-10-26  28
问题 某医院星期日下午，2小时内来了4位年龄不同的患儿，年龄分别为7岁、9岁、12岁、14岁。4位患儿均因忽然出现咳嗽，呼吸窘迫、轻度发绀而就诊。就诊过程中呼吸困难进行性加重，呼吸频率加快且费力，大流量吸氧下仍发绀。患儿无呕吐腹泻，体温正常，血压正常，听诊心肺(-)，腹平软。又仔细询问病史：4位患儿原来均体健，分别来自不同家庭不同学校，中午未在同一地点就餐，但在1～2小时前都在同一泳池游过泳。
根据目前的症状和病史，4位患儿可以诊断为
选项 A、心力衰竭
B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C、脓毒症
D、严重脓毒症
E、氯气中毒
答案B,E
解析 由于4位患儿有呼吸困难并进行性加重。呼吸频率加快且费力，大流量吸氧下仍发绀，符合ARDS的临床表现和特点。而4位患儿在2小时内同时发病，原来均体健，分别来自不同家庭不同学校，中午未在同一地点就餐，当地也无禽流感或新型流感疫情(病史中未提供)，而共同点是1～2小时前都在同一泳池游过泳。泳池水中消毒用的漂白粉超量可引起吸入性氯气中毒，氯气中毒造成急性肺损伤导致ARDS。
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