肝硬化时内分泌可发生哪些变化?

admin2013-08-22 24

问题肝硬化时内分泌可发生哪些变化?

选项

答案内分泌失调表现在有雌激素、醛固酮及血管升压素增多，主因是肝功能减退对其灭能作用减弱，而在体内蓄积；雌激素增多时，通过反馈机制抑制腺垂体机能，从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。由于雌性激素和雄性激素之间的平衡失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性患者有月经不调、闭经、不孕等。此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张；在手掌大、小鱼际肌和指端部发红，称肝掌。一般认为蜘蛛痣及肝掌的出现与雌激素增多有关。醛固酮增多时作用于远端肾小管，使钠重吸收增加；血管升压素增多时作用于集合管，使水的吸收增加，钠、水潴留使尿量减少和浮肿，对腹水的形成和加重亦起重要促进作用。如有肾上腺皮质功能受损，则面部和其他暴露部位，可出现皮肤色素沉着。

解析

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