患者,男,61岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。 需询问的重要病史是

admin2018-07-19  28

问题 患者,男,61岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。
需询问的重要病史是

选项 A、腹痛情况
B、家族史
C、有无恶心、呕吐症状
D、排便情况
E、既往史

答案D

解析 该患者反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(+),可初步诊断为结肠癌。排便习惯和粪便性状改变是结肠癌首发症状,表现为大便次数增多,血便、腹泻、便秘等,其中以血便为突出表现。因此重要的病史为排便情况。
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