患者,男,52岁。8年前曾患急性肝炎。近半年来常感乏力、食欲减退,右上腹不适。近2周因劳累症状更明显,有腹胀、失眠。3天前无明显诱因出现腹泻、水样便,每天7~8次。昨晚呕出咖啡样液体约1000ml,急诊入院。查体:体温38.2℃,血压80/50mmHg,神

admin2019-08-14  30

问题 患者,男,52岁。8年前曾患急性肝炎。近半年来常感乏力、食欲减退,右上腹不适。近2周因劳累症状更明显,有腹胀、失眠。3天前无明显诱因出现腹泻、水样便,每天7~8次。昨晚呕出咖啡样液体约1000ml,急诊入院。查体:体温38.2℃,血压80/50mmHg,神志清,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3.5cm。
患者目前存在的问题不是

选项 A、出血
B、腹水
C、肝肾综合征
D、脾功能亢进
E、继发肠道感染

答案C

解析 根据患者3天前无明显诱因出现腹泻、水样便,每天7~8次,提示存在选项E继发肠道感染;昨晚呕出咖啡样液体约1000ml,提示选项A出血;腹部膨隆,移动性浊音阳性,提示有选项B腹水;脾肋下3.5cm,提示选项D脾功能亢进。故选C。
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