患儿友性,1岁。1周前呼吸道感染后出现口周发绀表现,平素有多汗,纳奶尚可。查体:右上肢:88/64mmHg,左上肢:84/62mnHg右下肢:92/68mmHg,左下肢:94/66mmHg;神清,精神反应可,无特殊面容,口周稍发绀,呼吸平稳。心率128次/

admin2022-10-26  33

问题 患儿友性,1岁。1周前呼吸道感染后出现口周发绀表现,平素有多汗,纳奶尚可。查体:右上肢:88/64mmHg,左上肢:84/62mnHg右下肢:92/68mmHg,左下肢:94/66mmHg;神清,精神反应可,无特殊面容,口周稍发绀,呼吸平稳。心率128次/min,心音有力,律齐,心前区可闻及Ⅱ/级收缩期杂音,粗糙,无传导,叩诊心界正常;腹部稍膨隆,腹软,肝肋下3cm、质软、无结节,脾肋下未触及;余腹部及肺部、神经系统查体无明显异常,四肢肌力及肌张力正常;末梢暖。超声心动图:室间隔明显增厚(最厚处15mm),左室壁明显增厚(最厚处8.2mm),心内膜普遍增厚(最厚8mm),右室壁轻度增厚,左室舒末径31mm,EF 61%。心电图:窦性心律、心电轴正常、左室肥厚、ST-T改变。
该患儿初步诊断可考虑为

选项 A、心内膜弹力纤维增生
B、扩张性心肌病
C、肥厚性心肌病
D、限制性心肌病
E、高血压性心肌病

答案C

解析
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