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  3. (2009年第15题)饮大量清水后尿量增多的主要原因是

(2009年第15题)饮大量清水后尿量增多的主要原因是

admin2019-07-12  31
问题 (2009年第15题)饮大量清水后尿量增多的主要原因是
选项 A、肾血流量增多
B、醛固酮分泌减少
C、抗利尿激素分泌减少
D、血浆胶体渗透压降低
答案C
解析 (1)由于大量饮用清水后，血浆晶体渗透压降低，同时血容量增加，可引起抗利尿激素释放减少，后者使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，导致尿量增加，尿液被稀释。(2)大量饮清水后，虽然血容量增加，肾血流量增多，肾小球滤过增加，原尿生成也增多，但不是尿量增多的主要原因，因为尿量多少更取决于肾小管对原尿中水分的重吸收。如果饮用的是生理盐水，因为其渗透压与血浆相同，仅增加血容量而不改变血浆晶体渗透压，对抗利尿激素释放抑制的程度较轻，不会出现渗透性利尿。醛固酮的作用主要是促进远曲小管和集合管K+的排出和Na+的重吸收，不直接影响水重吸收。大量饮清水的稀释作用也会使血浆胶体渗透压降低，但在渗透性利尿过程中，其作用很小。
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