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患者,女,42岁。既往有HBsAg(+)。7天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.6℃~39℃,近3天体温持续在39℃~39.8℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39℃,P90次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩
患者,女,42岁。既往有HBsAg(+)。7天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.6℃~39℃,近3天体温持续在39℃~39.8℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39℃,P90次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩
admin
2017-07-24
29
问题
患者,女,42岁。既往有HBsAg(+)。7天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.6℃~39℃,近3天体温持续在39℃~39.8℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39℃,P90次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动浊音(—),双下肢无水肿。化验:WBC3×10
9
/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),HAVIgG(+)。
为确诊该病例,首选的检查是( )
选项
A、肝功化验
B、肝炎病毒血清学检查
C、血培养
D、肥达反应
E、肝胆脾彩超
答案
C
解析
伤寒典型的临床表现初期表现为发热,热度呈阶梯上升;极期,持续发热,呈稽留热,可有表情淡漠,腹痛,肝脾大,白细胞降低等,故诊断为伤寒。HBsAg(+)说明是乙肝表面抗原携带者。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,故血培养寻找病原体是其主要的检查方法。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/TWTEFFFM
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第一单元
临床执业助理医师
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