女,47岁。心悸、怕热、出汗6个月,体重下降约5kg。查体:BP120/60mmHg,皮肤潮湿,双手有细颤,眼裂较大,眼球未突出,甲状腺Ⅰ度肿大,质软。双肺呼吸音清晰,HR100次/分,律齐,双下肢无水肿。WBC3.3×109/L。该患者的最佳治疗选择是(

admin2015-10-21  32

问题 女,47岁。心悸、怕热、出汗6个月,体重下降约5kg。查体:BP120/60mmHg,皮肤潮湿,双手有细颤,眼裂较大,眼球未突出,甲状腺Ⅰ度肿大,质软。双肺呼吸音清晰,HR100次/分,律齐,双下肢无水肿。WBC3.3×109</sup>/L。该患者的最佳治疗选择是(     )

选项 A、复方碘溶液
B、抗甲状腺药物
C、甲状腺手术
D、放射性碘
E、左旋甲状腺素钠

答案B

解析 心悸、怕热、出汗+体重下降+双手有细颤,眼裂较大+甲状腺I度肿大,质软=弥漫性甲状腺肿,即Graves病,首选的治疗是药物治疗,即抗甲状腺药物。此时注意药物的副作用,如果导致WBC<3.0×109</sup>/L,则需改为放射性碘治疗,故本题的正确答案是B。
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