男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130／80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆清蛋白28g／mL，Scr78μmol／L，尿蛋白定量3．6g／d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治

admin2019-04-02 35

问题男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130／80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆清蛋白28g／mL，Scr78μmol／L，尿蛋白定量3．6g／d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。
首选的治疗药物为( )

选项 A、糖皮质激素
B、环孢素A
C、霉酚酸酯
D、血管紧张素转化酶抑制剂
E、环磷酰胺

答案A

解析依题诊断为肾病综合征，主要治疗方式是激素治疗，抑制免疫及炎症反应，激素能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。

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男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130／80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆清蛋白28g／mL，Scr78μmol／L，尿蛋白定量3．6g／d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治

第一单元

临床执业医师

执业医师

女，20岁，甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Homer综合征。其诊断最可能是

男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110／50mmHg，心率30次／分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

我国高血压病引起的死亡原因最常见的是

直腿抬高试验阳性表明

A．肾上腺素试验B．凝血活酶生成及纠正试验C．D—二聚体测定D．毛细血管脆性试验E．血小板聚集试验确诊血友病的检查是

男孩，12岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39．5℃，神志不清，颈抵抗，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16×109／L。为确诊应进行的检查是

女，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，血压110／80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

男，40岁，肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是

男孩，2岁，右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是

男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐1次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg(10．0／6．0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

患儿，男，3岁。患病日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡有齿痕，苔薄腻，脉细弱。其证候是

H1受体阻断作用时间最长的药物是

哺乳期妇女禁用的药品是()。

以下属于代理报检单位权利的有()。

CA6140车床型号中，“40”表示的意思有()。

下列各项中，属于资本主义国家推行的缓和工人阶级和资产阶级矛盾的措施有()。

毛泽东在《

软件生命周期是指()。

男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130／80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆清蛋白28g／mL，Scr78μmol／L，尿蛋白定量3．6g／d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。 首选的治

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