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50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,家人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol
50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,家人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol
admin
2014-11-22
25
问题
50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,家人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。
为确诊,首先选择下列哪项检查能最快得到结果
选项
A、测血K
+
、Na
+
B、测血糖、Na
+
、K
+
及BUN浓度
C、测血渗透压(用渗透压计)
D、测尿渗透压(用渗透压计)
E、测阴离子间隙
答案
C
解析
为最快得到确诊,可抽血用渗透压计测血浆渗透压,只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快,且不能确诊。B虽能帮助确诊,但不如测血浆渗透压快。
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临床执业助理医师
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