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男性,18岁。因溺水入院第3天出现呼吸困难,R40次/分,HR100次/分,BP12/9kPa,口唇发绀,两肺湿啰音,吸氧5L/min时Pa O256mmHg,PaCO228mmHg。患者最可能出现什么并发症
男性,18岁。因溺水入院第3天出现呼吸困难,R40次/分,HR100次/分,BP12/9kPa,口唇发绀,两肺湿啰音,吸氧5L/min时Pa O256mmHg,PaCO228mmHg。患者最可能出现什么并发症
admin
2015-08-26
66
问题
男性,18岁。因溺水入院第3天出现呼吸困难,R40次/分,HR100次/分,BP12/9kPa,口唇发绀,两肺湿啰音,吸氧5L/min时Pa O
2
56mmHg,PaCO
2
28mmHg。患者最可能出现什么并发症
选项
A、心力衰竭
B、急性呼吸窘迫综合征
C、脑膜炎
D、麻痹性肠梗阻
答案
B
解析
患者有直接肺损伤因素,出现呼吸困难,R>35次/分,发绀,两肺湿啰音,氧合指数<200,应诊断为ARDS。无心脏病史,HR100次/分,不支持心衰。无神经系统症状体征,脑膜炎可排除。麻痹性肠梗阻应有消化系统伴随症状,且较少出现呼吸窘迫。
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