患者,女性,30岁。近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5 cm可触及,轻触痛。查血红蛋白97 g/L,尿蛋白(+);双下肢轻度浮肿,其原因可能为

admin2019-03-12  25

问题 患者,女性,30岁。近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5 cm可触及,轻触痛。查血红蛋白97 g/L,尿蛋白(+);双下肢轻度浮肿,其原因可能为

选项 A、肝硬化
B、急性肾炎
C、主动脉瓣狭窄致左心衰
D、二尖瓣狭窄致右心衰
E、营养不良

答案D

解析 该患者出现关节疼痛,感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5触及,轻触痛。双下肢轻度浮肿,很大可能是风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄,继而出现右心衰竭。
  【技巧与拓展】水肿的伴随症状,见下表。
  
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