患者，男性，35岁。因右上腹疼痛并寒战发热一个月入院。入院检查发现右上腹压痛，肝于右肋下3cm触及，肝触痛，Murphy征阴性。提示：查白细胞12×109／L，B超检查提示右肝有低回声区肿物，内有液平。治疗应选择

admin2018-04-08 28

问题患者，男性，35岁。因右上腹疼痛并寒战发热一个月入院。入院检查发现右上腹压痛，肝于右肋下3cm触及，肝触痛，Murphy征阴性。提示：查白细胞12×10⁹／L，B超检查提示右肝有低回声区肿物，内有液平。
治疗应选择

选项 A、单纯应用大剂量氨基糖苷类抗生素
B、应用第三代头孢菌素+甲硝唑
C、脓肿穿刺闭式引流
D、B超导引下脓肿穿刺引流
E、小量输血或血浆

答案B，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑
男性，24岁，车祸外伤2小时后就诊，血压70/60mmHg，心率140/min，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用哪种液体，
关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确
对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选
A．内镜检查B．脱落细胞检查C．超声波断层检查D．甲胎蛋白定量测定E．选择性动脉造影是一种非侵入性检查方法
A．内镜检查B．脱落细胞检查C．超声波断层检查D．甲胎蛋白定量测定E．选择性动脉造影可发现局限黏膜的早期食管癌
女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是
女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。该患者血压、脉搏无改善
患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L患者经

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设A=，则(A一2E)一1=________．

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对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选

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患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L患者经

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