男性患者,42岁,近2个月来多次出现心慌、胸闷和憋气,伴濒死感,每次持续1小时左右,经常就诊于急诊,进行心电图、超声心动图、平板试验和Holter等检查未见异常。害怕出门在外突然发病无人救治,而常待在家里。既往无特殊病史。此患者最可能的诊断是(

admin2022-03-09  21

问题 男性患者,42岁,近2个月来多次出现心慌、胸闷和憋气,伴濒死感,每次持续1小时左右,经常就诊于急诊,进行心电图、超声心动图、平板试验和Holter等检查未见异常。害怕出门在外突然发病无人救治,而常待在家里。既往无特殊病史。此患者最可能的诊断是(          )

选项 A、广泛性焦虑障碍
B、广场恐惧症
C、惊恐障碍
D、社交焦虑障碍
E、冠心病

答案C

解析 患者反复发作不期而来的惊恐状态,表现为突然发生的强烈恐惧或不适,持续1小时左右,且伴随出现以下四个或以上的症状。①心悸、心慌或心跳加速;②出汗;③颤抖或哆嗦;④感到气短或窒息;⑤哽咽感;⑥胸痛或胸部不适;⑦恶心或腹部不适;⑧感到眩晕、站立不稳、头重脚轻或头昏;⑨寒战或潮热;⑩感觉异常(麻木或刺痛感);现实解体(感到不真实)或人格解体(感到脱离了自己);害怕失去控制或发疯;害怕即将死去。患者在发作以后的2个月内存在继续担心再度发作,忧虑发作所产生的影响或后果;并有与发作有关的行为显著改变。实验室检查除外了心脏病等躯体疾病。因此最可能的诊断是惊恐障碍。
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