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产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由下级医院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124/min,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),胎位LOA,先露+2,胎心110/min。胎儿监测:晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫
产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由下级医院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124/min,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),胎位LOA,先露+2,胎心110/min。胎儿监测:晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫
admin
2010-07-28
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问题
产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由下级医院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124/min,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),胎位LOA,先露+2,胎心110/min。胎儿监测:晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm。血象:白细胞2.2×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
选项
A、高龄初产
B、胎膜早破
C、产时感染
D、先兆子宫破裂
E、胎儿宫内窘迫
答案
D
解析
本题考查胎膜早破并宫内感染的诊断与鉴别诊断。先兆子宫破裂临床表现为:子宫见病理缩复环。此时子宫下段膨隆,压痛明显,子宫圆,韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自述下腹剧痛难忍,烦躁不安,呼叫,呼吸持续加快。
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