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男孩,7岁。右大腿下段肿胀、疼痛1周。查体:体温39.8℃,右膝关节上方皮温增高,局部肿胀,深压痛局部穿刺抽出少量脓性液体,经抗生素治疗2天无效。根据患儿病情,不宜采用的治疗措施是
男孩,7岁。右大腿下段肿胀、疼痛1周。查体:体温39.8℃,右膝关节上方皮温增高,局部肿胀,深压痛局部穿刺抽出少量脓性液体,经抗生素治疗2天无效。根据患儿病情,不宜采用的治疗措施是
admin
2022-04-30
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问题
男孩,7岁。右大腿下段肿胀、疼痛1周。查体:体温39.8℃,右膝关节上方皮温增高,局部肿胀,深压痛局部穿刺抽出少量脓性液体,经抗生素治疗2天无效。根据患儿病情,不宜采用的治疗措施是
选项
A、联合使用大剂量抗生素
B、局部制动
C、全身支持治疗
D、病灶清除术
E、局部钻孔减压引流
答案
D
解析
儿童膝关节上方肿痛,局部穿刺抽出脓液,应诊断为急性血源性骨髓炎。A、B、C项都是急性骨髓炎的保守治疗措施。若抗生素治疗48~72小时仍不能控制局部症状,需行局部钻孔减压引流术。病灶清除术是慢性骨髓炎的手术方式,故答案为D。
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第二单元
临床执业医师
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