男性，9岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：体温39．5℃，颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部，躯干四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数，血常规：白细胞1 8．5×109／L，中性0．85，其病证诊断是(

admin2012-10-14 25

问题男性，9岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：体温39．5℃，颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部，躯干四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数，血常规：白细胞1 8．5×10⁹／L，中性0．85，其病证诊断是( )

选项 A、麻疹，见形期
B、风疹，邪热烦盛
C、猩红热，邪侵肺卫
D、猩红热，毒在气营
E、猩红热，疹后阴伤

答案C

解析患儿以发热、咽痛、环口苍白圈、扁桃体肿大、帕氏征为主要表现，首先考虑为猩红热。除此之外，猩红热的典型表现为草莓舌。患儿处于发病初期，邪犯肺卫，正邪相争而见发热，邪热上蒸咽喉，而见咽喉充血、扁桃体肿大。邪毒循经外窜肌表，而见四肢躯干弥漫性红色丘疹。舌脉均为邪犯肺卫的表现。辨证为邪侵肺卫证。

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