男,56岁。因患短肠综合征,予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。 此病人的预防措施主要是( )

admin2022-11-30  32

问题 男,56岁。因患短肠综合征,予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。
此病人的预防措施主要是(          )

选项 A、开始1周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B、加强保肝
C、加强导管护理,无菌操作
D、纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生
E、保护肾功能

答案A

解析 病人既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。可能为糖尿病,胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例,否则容易出现糖尿病急性并发症。本题病人出现昏迷,但尿内无酮体,故此病人的诊断是高渗性非酮性昏迷。本例病人有空腹血糖高(11mmol/L),提示内源性胰岛素分泌不足。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L),可能为糖尿病,胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例,控制好血糖浓度。
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