患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19  16

问题 患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是(    )

选项 A、慢性肝炎
B、肝脓肿
C、肝硬化
D、继发性肝癌
E、原发性肝癌

答案C

解析 患者中年男性,有乙肝病史,无发热,寒战等感染表现,故排除B。结合查体,A肝表面多光滑,肝区持续性疼痛不常有;D、E虽都有肝质硬,表面不平,压痛,但肝体积多缩小,且有癌症的恶病质表现。
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