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  3. 男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RBC 10个/HP，WBC 5～6个／HP；血肌酐360 μmoL／L，P—ANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RBC 10个/HP，WBC 5～6个／HP；血肌酐360 μmoL／L，P—ANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

admin2016-01-27  31
问题 男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RBC 10个/HP，WBC 5～6个／HP；血肌酐360 μmoL／L，P—ANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为
选项 A、韦格纳肉芽肿
B、过敏性紫癜
C、狼疮性肾炎
D、显微镜下多血管炎
E、肺出血肾炎综合征
答案D
解析 老年男性，除肾损害表现蛋白尿、血尿急性肾衰竭外，还有肾外表现，P一ANCA(+)强烈提示为显微镜下型多血管炎；韦格纳肉芽肿为C—ANCA(+)。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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