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女性,44岁。面部、双下肢浮肿3个月伴有乏力。食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性浮肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝、脾肋下未触及。血象:WBC5.5×100/L,Hb80g/
女性,44岁。面部、双下肢浮肿3个月伴有乏力。食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性浮肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝、脾肋下未触及。血象:WBC5.5×100/L,Hb80g/
admin
2019-09-25
23
问题
女性,44岁。面部、双下肢浮肿3个月伴有乏力。食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性浮肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝、脾肋下未触及。血象:WBC5.5×100/L,Hb80g/L,RBC2.5×10
12
/L.PLT245×10
9
/L,MCV93fl,MCH30pg。MCHC 35%。
进一步询问病史及检查:患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常,抗ds-DNA阴性、C3、C4正常。为明确诊断,下一步最好进行哪项检查
选项
A、T细胞亚群
B、维生素B
12
水平测定
C、骨髓细胞抗体
D、甲状腺功能检查
E、叶酸测定
答案
D
解析
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0
专业知识
血液病学(310)
卫生专业技术资格中级(师)
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55岁,女性,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,外周血WBC12×109/L,血小板430×109/L,血红蛋白89g/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎。临床上所指“鹅颈征”,是指
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