患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳,后来医院急诊,查血常规示:白细胞1.8×109/L,红细胞3.02×1012/L,血小板70×109/L。骨穿示:分类不明的原始细胞约18%。 下列为预防

admin2013-08-18  21

问题 患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳,后来医院急诊,查血常规示:白细胞1.8×109/L,红细胞3.02×1012/L,血小板70×109/L。骨穿示:分类不明的原始细胞约18%。
下列为预防尿酸性肾病所采取的处理措施,不妥的是

选项 A、鼓励多饮水
B、静脉补液
C、给予足量抗生素
D、碱化尿液
E、口服别嘌醇

答案C

解析 由于白血病细胞的大量破坏,血液和尿液中尿酸浓度明显增高,可产生尿酸性肾结石,引起肾小管阻塞,严重者甚至发生急性肾衰竭。故鼓励病人多饮水并碱化尿液,必要时静脉补液,给予别嘌醇口服(抑制尿酸合成),可以预防尿酸性肾病。给予足量抗生素的目的是防治感染。
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