男,40岁,发热流涕3天,继以恶心呕吐,少尿,乏力,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8

admin2016-01-27  19

问题 男,40岁,发热流涕3天,继以恶心呕吐,少尿,乏力,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为

选项 A、急进型肾炎
B、急性肾衰竭
C、急性肾炎
D、慢性肾衰竭急性加剧
E、肾病综合征

答案D

解析 本病例已经有贫血、高血压、双肾萎缩、血肌酐升高,考虑已经存在慢性肾衰竭,在此基础上感染诱发肾功能进一步恶化加重。
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