某女，28岁。因情志不遂，致脘腹痞满月余，现病人胃脘部满闷，胸膈胀闷，按之不痛，头晕身重，纳呆，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉沉滑。若病人兼脾胃虚弱可加

admin2015-06-18 25

问题某女，28岁。因情志不遂，致脘腹痞满月余，现病人胃脘部满闷，胸膈胀闷，按之不痛，头晕身重，纳呆，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉沉滑。
若病人兼脾胃虚弱可加

选项 A、党参、白术、砂仁
B、黄芪、甘草、饴糖
C、附子、肉桂、干姜
D、改用补中益气汤
E、以上皆不宜

答案A

解析根据其临床表现可辨为痞满之痰湿中阻证，由于肝气郁结进而使得气机运行不利，体内湿聚为痰，进而困阻脾胃，气机不和而发痞满。治应除湿化痰，理气和中，宜选二陈平胃散加减。若病人胀满甚，苔腻水滑可加枳实、苏梗、桔梗或合用半夏厚朴汤以加强化痰理气之功。若病人兼脾胃虚弱可加党参、白术、砂仁以健脾和中。

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专业知识

中医内科学（315）

卫生专业技术资格中级（师）

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