3岁患儿。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39%:,BP50/:30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmoL/L。该患儿最可能的诊断是

admin2022-11-18  26

问题 3岁患儿。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39%:,BP50/:30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmoL/L。该患儿最可能的诊断是

选项 A、败血症,感染性休克
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、中毒性细菌性痢疾
E、化脓性脑膜炎

答案B

解析 ①3岁儿童突起高热,头痛,呕吐,精神萎靡,皮肤瘀斑,脑脊液呈化脓性炎表现,应诊断为流行性脑脊髓膜炎(B)。②败血症,感染性休克可有高热,皮肤瘀斑,但无化脓性脑膜炎的表现,故不答A。流行性乙型脑炎、中毒性细菌性痢疾、化脓性脑膜炎均不会出现皮肤瘀斑,故不答C、D、E。
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