心交感神经效应的主要机制为

admin2019-10-12 1

问题心交感神经效应的主要机制为

选项 A、增加心肌细胞膜上Ca²⁺通道的开放概率
B、增强自律细胞4期的内向电流
C、减慢心肌复极相K⁺外流
D、减慢肌质网钙泵对Ca²⁺的回收

答案A,B

解析心交感神经节后纤维释放去甲。肾上腺素，作用于β受体，引起：
①正性变力作用：一方面通过增加心肌细胞膜上Ca²⁺通道的开放概率，使胞质内Ca²⁺的浓度增加，引起正性变力作用；另一方面通过加快肌质网钙泵对Ca²⁺的回收速度，从而引起胞质Ca²⁺的浓度下降速度加快，使心肌舒张速度加快。
②正性变时作用：在窦房结P细胞，T型钙通道的磷酸化使4期钙内流增加，4期自动去极化速度加快，自律性增加。导致正性变时作用。
③正性变传导作用：心肌慢反应细胞膜中L型钙通道的磷酸化，可使钙离子内流增加，0期去极化速度和幅度增大，房室传导速度加快，引起正性变传导作用。

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西医临床医学综合能力

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