患者,男,52岁。1年前出现快步行走时感胸闷、气短,无胸痛及头晕,休息5~10分钟或含服硝酸甘油2~5分钟可缓解,自觉活动耐力逐渐下降,1个月前步行50~100米即出现上述症状,伴咳嗽,咳白痰,夜间不能平卧,双下肢水肿。既往体健。无高血压、糖尿病、慢性支气

admin2019-08-07  25

问题 患者,男,52岁。1年前出现快步行走时感胸闷、气短,无胸痛及头晕,休息5~10分钟或含服硝酸甘油2~5分钟可缓解,自觉活动耐力逐渐下降,1个月前步行50~100米即出现上述症状,伴咳嗽,咳白痰,夜间不能平卧,双下肢水肿。既往体健。无高血压、糖尿病、慢性支气管炎史。无吸烟史。查体:BP110/70mmHg,P100次/分,颈静脉充盈,双肺呼吸音低,双下肺可闻及少量湿啰音,心界向双侧扩大,HR100次/分,心律齐,心音低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝肋下2cm可触及,质软,无压痛。双下肢轻度水肿。
近3天来患者出现厌食、恶心、黄绿视,频发室性早搏、短阵室性心动过速。正确的处理措施有

选项 A、观察,暂时不需处理
B、普罗帕酮70mg静脉推注
C、暂停洋地黄
D、暂停排钾利尿药
E、补充钾、镁

答案C,D,E

解析 患者出现厌食、恶心、黄绿视,频发早搏、短阵窦速,考虑为洋地黄中毒。处理措施主要包括停用洋地黄类药物,暂停使用排钾利尿药,补充钾、镁。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/SlpdFFFM
0

最新回复(0)