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医学
大量胸腔积液 白血病
大量胸腔积液 白血病
admin
2009-06-16
34
问题
大量胸腔积液
白血病
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
B
解析
胸廓、胸壁检查:桶状胸指胸廓的前后径增大,与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽,有时饱满。腹上角呈钝角,胸椎后凸。见于阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作患者;佝偻病胸表现为胸骨特别是胸骨下部显著前凸,两侧肋骨凹陷,胸廓前后径增大,横径缩小,胸部上、下长度较短,形似鸡胸,有时佝偻病患者肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状,在胸骨两侧排列成申珠状;扁平胸指胸廓扁平,前后径短于横径的一半;皮下气肿是由肺、气管、胸膜受伤或病变后,气体逸出并存积于皮下所致;单侧胸廓膨隆多伴有肋间隙增宽,若同时有呼吸运动受限,气管、心脏向健侧移位者,见于一侧大量胸腔积液、气胸、液气胸、胸内巨大肿物等;胸骨压痛叩痛见于白血病;上腔静脉梗阻时,胸壁静脉曲张的血流方向自上而下,下腔静脉受阻时,静脉血流自下向上;胸壁压痛见于胸壁、肋骨、神经的炎症、外伤、肿瘤浸润;乳房检查顺序为先健侧后病侧,按内上、外上、外下、内下、中央的顺序。乳房肿块见于乳腺癌、纤维瘤、囊性增生、结核、慢性脓肿、乳管堵塞等。恶性肿块形状不规则、表面不光滑、边界不清、质坚硬,晚期可与皮肤及深部组织粘连,尚可有“橘皮样变”、乳头内陷及血性分泌物。
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