首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,39岁,因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤、巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术(LC),术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症
男性,39岁,因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤、巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术(LC),术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症
admin
2018-05-10
17
问题
男性,39岁,因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤、巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术(LC),术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症状缓解。次日按原计划行LC,术中见腹腔无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量,呈淡红血性,拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀。查体:巩膜可疑黄染。术后第四天,腹胀加重,肛门坠胀,便意感频发,但无大便解出。查体:T38.0℃,P90次/分,BP120/80mmHg,皮肤、巩膜无黄染,右上腹及右下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肠鸣音弱。腹部立位X线平片:未见膈下游离气体。
根据以上临床表现。首先应想到的LC并发症是
选项
A、胆管横断性损伤
B、术后出血
C、胆瘘
D、继发胆总管残余结石
E、胃肠道损伤
答案
C,D
解析
本例手术过程顺利,术后临床表现(无进行加重的皮肤、巩膜黄染)及腹部X线平片检查均不支持胆管和胃肠道损伤,但不能排除胆瘘并发症可能。结合术前B超检查胆囊有多发小结石,术中见胆囊管增粗,应考虑术前胆绞痛导致经胆囊管排石而继发胆总管结石的可能。胆瘘可解释患者发热、腹膜炎及直肠刺激症状。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/SkddFFFM
本试题收录于:
普通外科学(317)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
0
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
某70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型。一般情况可,化验检查基本正常。关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确
女性,51岁,半年多反复出现腰腿痛,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断
患者,男,35岁,半年前打篮球时扭伤腰部,腰痛明显,休息后缓解。3天前搬重物时腰痛复发,并向右臀放射,右小腿外侧麻木。查体:右小腿外侧感觉减退,右侧直腿抬高试验阳性。目前不应采取的治疗措施是
主动脉窦瘤最多发生于
膀胱癌的恶性程度取决于
A.1kJB.2kJC.4kJD.5kJE.9kJ每克脂肪提供热量
A.结构移植B.同种异体移植C.异种移植D.活体移植E.同卵孪生移植移植后不会发生排斥反应的是
男性,55岁,因胃癌大出血就诊,立即给予输血,在输血40ml时,患者烦躁,心前区压迫感,胸背疼痛,尿液呈酱油色。对患者最重要的治疗措施是
男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛。伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是
关于手术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不正确
随机试题
低压配电线路绝缘导线穿管敷设,绝缘导线总截面面积不应超过管内截面积的百分之多少?[2004年第104题]
机动车在雨天临时停车时,应开启什么灯?
肾癌的影像学表现中错误的是
A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁会穿鞋,能唱歌的年龄是
A.血性B.乳糜性C.渗出液D.漏出液E.介于渗出夜、漏出液之间肝硬化并发自发性腹膜炎时,腹水为()。
根据房地产经纪机构是否通过店铺来承接和开展房地产经纪业务,房地产经纪机构的经营模式可分为()。[2009年考试真题]
2012年全国国内生产总值519322亿元,比上年增长7.8%,研究与试验发展(R&D)经费支出10240亿元,比上年增长17.9%,占国内生产总值的1.9%,其中基地研究经费498亿元。全年受理境内外专利申请205.1万件,其中境内申请188.6件,
下列关于链式存储的叙述中正确的是()。
A、Heusedtodobusinesswiththewoman.B、Heusedtobeacolleagueofthewoman’s.C、Heusedtoworkoutwiththewoman.D、He
Couldthereasonfortheworld’seconomicmisfortunesallcomedowntofingerlength?Althoughcertainlyanoversimplification
最新回复
(
0
)