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男,56岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。腹部查体:无压痛和反跳痛。应首先考虑的诊断是
男,56岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。腹部查体:无压痛和反跳痛。应首先考虑的诊断是
admin
2020-11-12
31
问题
男,56岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。腹部查体:无压痛和反跳痛。应首先考虑的诊断是
选项
A、肺部感染
B、高渗性非酮症昏迷
C、导管所致血管损伤
D、气胸
E、导管性脓毒症
答案
E
解析
患者应用深静脉肠外营养后2周突然出现寒战、高热,首先考虑为感染,依据无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,考虑为导管相关感染性并发症,即导管性脓毒症。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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