患者男,63岁。因“胸背部疼痛3个月余,加重1天”入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅M

admin2019-01-26  55

问题     患者男,63岁。因“胸背部疼痛3个月余,加重1天”入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
若患者目前身体活动正常,那么应当接受的治疗不包括

选项 A、镇痛治疗
B、手术
C、化疗
D、T9、T10椎体放疗
E、双膦酸盐治疗

答案B

解析 患者系右肺低分化腺癌Ⅳ期(骨转移),在没有出现病理性骨折、明显脊髓压迫症状的时候,应当接受镇痛治疗、化疗、T9、T10椎体放疗和双膦酸盐治疗。当患者出现病理性骨折和明显脊髓压迫症状的时候,方考虑进行姑息性手术治疗。
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